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促進醫療安全和全民健康 醫療防護新秩序待完善

2018-04-19 11:08  本文來源:中國消費者報·中國消費網 作者:孟剛

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首屆中國醫療防護與健康高峰論壇現場。

  中國消費者報訊(記者 孟剛)近日,在由健康報社、中華預防醫學會醫院感染控制分會、國藥勵展聯合主辦,丁香園與藍帆醫療協辦的首屆中國醫療防護與健康高峰論壇上,我國首部《醫療防護白皮書》(簡稱《白皮書》)發布。調研數據顯示,僅以“對不同的病人進行檢查或護理時,是否會更換手套”問題為例,確定會換的比例僅59%?!棟灼な欏放?,2016年我國人均一次性手套消費量為3雙/人/年,而在美國和歐洲的發達國家,這一數字已經達到50-70雙/人/年。

  與會專家表示,目前國內醫療防護現狀不容樂觀,作為與普通消費者息息相關的事項,醫療防護必須引起全社會的廣泛關注,而加強宣傳教育可以提高醫療機構和全社會的防護水平。

  醫療防護缺失嚴重

  醫療防護目前在國內并沒有官方或權威的定義,在國際上達成一致觀點的是,醫療防護是公共衛生領域的一個專業術語,醫療防護的目的是?;ぴ諞攪蘋鉤【爸械母鋈撕腿巳旱慕】蛋踩?。

  專家指出,目前,醫療防護在國內還是一個相對生僻的概念,社會對醫療防護普遍缺乏關注和正確的認知。

  由于我國醫療防護起步晚,防護整體情況并不理想。例如1987年和1997年對全國接觸X射線的醫務人員進行了兩次跟蹤調查,數據表明,我國外照射慢性放射病歷的87.2%為醫用診斷X射線人員。雖然在2003年非典過后,醫療防護迎來了大發展,但相比一些發達國家依然有不小的差距。

  以最為簡單的手衛生為例,《白皮書》調研數據顯示,僅“對不同的病人進行檢查或護理時,是否會更換手套”問題,回答確定會換的比率僅59%,如若將此作為醫療防護考核,我國醫療人員連及格都未達到?!棟灼な欏分信?,一項“中國醫療防護現狀”調研結果顯示,“防護四關”的場景中均按規范防護的醫護人員數不足調研總人數的1/5。

  海軍軍醫大學附屬長征醫院感染管理科主任張群表示,以醫護人員手衛生為例,對相關規范的依從性并不高。根據中國疾控中心的數據顯示,2015年對國內50家醫院的2165例的手衛生進行一項調查顯示,手衛生的依從率為49.1%,比2012年的30%左右有了提高,但還不是非常樂觀。

  與消費者息息相關

  張群認為,醫療防護的缺失會對整個社會帶來很大的影響。對患者和普通人而言,醫療防護的缺失會增大感染和加重病情的風險,從而造成更大的身體上的痛苦和經濟上的負擔;對于醫務人員而言,醫療防護的缺失會增大職業暴露的幾率,惡化醫患關系,帶來身體和精神上的雙重壓力。

  她舉例說,2017年底,韓國一家大學醫學中心發生嬰兒集中死亡事件,2小時內竟有4名新生兒死亡;而事后根據調查,4名嬰兒均死于弗氏檸檬酸桿菌感染引發的敗血癥,是因為護士在將注射液與輸液器連接的過程中發生了細菌污染。因此,良好的醫療防護可以?;せ頰吆鴕交と嗽彼?,有效降低醫院感染發生的概率。

  中華預防醫學會醫院感控分會主任胡必杰表示,世界衛生組織2015年的數據顯示,感染性疾病排在第三位。因此,如何預防感染才是當前應該思考的重要問題。

  據世界衛生組織(簡稱WHO)不完全統計,每年有4000萬病人發生醫院感染,增加醫療費用近70億美元;同時,WHO在《醫院感染預防與控制實用指南(第二版)》中表示,醫院感染是死亡的首要病因之一。

  全面提升防護意識

  專家介紹,防護意識薄弱是導致防護缺失、進而誘發一系列危險的主要原因。此外,管理層面的缺失也是導致防護不足的重要原因。一些監管大多只能以抽查和數據上報為主要方法,缺乏系統和持續性的監管,這也使得醫院的防護工作開展往往停留于表面。

  樹蘭(杭州)醫院副院長兼護理部主任馮志仙強調,比起感染控制制度的制定,執行問題更應該得到重視,加大對醫療防護的投入力度,才能具體落實和加強監管力度。例如,原衛生部2009年發布手衛生規范,但是落實起來還是有難度。比如醫院監測手衛生洗手液床日消耗量,而有的科室不理解,竟然直接倒掉洗手液以表明增加消耗量。

  在醫療防護行業,我國與歐美等國家發展差距明顯。究其原因,培訓教育不夠、持續驅動力不足和行業創新性匱乏等都是醫療防護缺失的重要原因。為進一步強化國人醫療防護認知,藍帆醫療積極承擔社會責任,聯合浙江數字醫療衛生技術研究院與丁香園醫療,共同策劃推出了我國第一冊以醫療防護主題的行業《白皮書》。 據介紹,《白皮書》旨在從專業、真實、全面的角度剖析中國醫療防護缺失的現象,向社會普及醫療防護的重要性和防護知識,緩解目前醫療防護缺失的社會性問題,提高全社會對醫療防護的認知和重視程度,從而促進機構和個人在醫療環境下的防護能力,保障醫患安全,為實現“健康中國2030”而努力。

  作為《白皮書》發布及論壇聯合協辦方,藍帆醫療董事長劉文靜也表示,自2014年以來,醫療大健康一直是藍帆醫療積極關注和探索的領域,在對中國醫改政策和醫療行業未來的發展規律進行深入了解的同時,承擔起全民健康防護這一亟須引起重視的社會責任。

責任編輯:龐建新

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